การเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุเป็นเรื่องที่ไม่สามารถคาดเดาได้ล่วงหน้า สำหรับผู้ประกันตน มาตรา 33 และมาตรา 39 การทราบว่าตนเองมีสิทธิการรักษาพยาบาลอยู่ที่สถานพยาบาลหรือโรงพยาบาลใดถือเป็นเรื่องสำคัญอันดับแรก เพราะหากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือต้องการเข้ารับการรักษาพยาบาล การไปโรงพยาบาลตามสิทธิจะช่วยให้คุณได้รับการรักษาฟรีโดยไม่ต้องสำรองจ่าย
บทความนี้จะพาคุณไปดู “วิธีเช็คโรงพยาบาลประกันสังคม” ผ่านระบบออนไลน์ที่สะดวก รวดเร็ว ตรวจสอบได้ด้วยตัวเองในเวลาไม่ถึง 1 นาที พร้อมข้อมูลสิทธิการรักษาและเงื่อนไขการเปลี่ยนโรงพยาบาลประจำปี
สำนักงานประกันสังคมได้พัฒนาช่องทางดิจิทัลให้ผู้ประกันตนสามารถตรวจสอบสิทธิสถานพยาบาลได้อย่างง่ายดายผ่าน 4 ช่องทางดังนี้:
เมื่อเข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม คุณจะได้รับสิทธิประโยชน์ดังนี้:
หากคุณย้ายที่อยู่ ย้ายที่ทำงาน หรือไม่สะดวกเดินทางไปยังโรงพยาบาลเดิม สามารถทำเรื่องขอเปลี่ยนสถานพยาบาลประจำปีได้:
แม้สิทธิประกันสังคมจะช่วยดูแลค่ารักษาพยาบาลพื้นฐานได้อย่างครอบคลุม แต่ในชีวิตจริง อุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยกะทันหันอาจเกิดขึ้นนอกพื้นที่ หรือในเวลาที่ไม่สะดวกเดินทางไปยังโรงพยาบาลตามสิทธิ การมีประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) จาก Insurverse จะช่วยปลดล็อกข้อจำกัด ให้คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำได้ทันทีทั่วประเทศโดยไม่ต้องรอคิวและไม่ต้องสำรองจ่ายในวงเงินคุ้มครอง
ได้ ปัจจุบันไม่ต้องพกบัตรรับรองสิทธิ เพียงยื่นบัตรประจำตัวประชาชน Smart Card หรือแสดงบัตรดิจิทัลในแอป SSO Plus
สามารถโทรแจ้งสายด่วนประกันสังคม 1506 เพื่อให้เจ้าหน้าที่ช่วยประสานงานและตรวจสอบสิทธิได้ตลอด 24 ชั่วโมง
check_circleคัดลอกลิงก์เรียบร้อย
สำหรับผู้หญิงทำงานที่กำลังจะก้าวสู่การเป็นคุณแม่ การดูแลสุขภาพครรภ์ให้สมบูรณ์แข็งแรงคือภารกิจอันดับหนึ่ง ซึ่งจำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพตามนัดหมายหลายครั้ง สำหรับผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม ไม่ว่าจะเป็นมาตรา 33 หรือมาตรา 39 สำนักงานประกันสังคมได้จัดสรรสิทธิประโยชน์ ค่าฝากครรภ์ ประกันสังคม เพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพคุณแม่และทารกในครรภ์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ โดยมีรายละเอียดวงเงินและเงื่อนไขการเบิกจ่ายที่คุณแม่ควรรู้ เจาะลึก ค่าฝากครรภ์ ประกันสังคม เบิกได้เท่าไหร่ในแต่ละช่วงสัปดาห์? สิทธิประโยชน์ค่าตรวจและรับฝากครรภ์ตามหลักเกณฑ์ของสำนักงานประกันสังคม มีวงเงินรวมสูงสุด 1,500 บาท โดยจะแบ่งจ่ายตามรอบอายุครรภ์จริง 5 ครั้ง ดังนี้ ตารางเกณฑ์การจ่ายเงินค่าตรวจและรับฝากครรภ์ 5 ครั้ง ลำดับการเบิก อายุครรภ์ วงเงินเบิกจ่ายสูงสุด ครั้งที่ 1 ไม่เกิน 12 สัปดาห์ 500 บาท ครั้งที่ 2 มากกว่า 12 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 20 สัปดาห์ 300 บาท ครั้งที่ 3 มากกว่า 20 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 26… Continue reading ค่าฝากครรภ์ ประกันสังคม เบิกได้ 1,500 บาท เช็กเกณฑ์รับสิทธิ
เมื่อก้าวเข้าสู่วัยทำงาน ไม่ว่าจะเป็นพนักงานประจำในบริษัทเอกชนหรือผู้ประกอบอาชีพอิสระ คำถามยอดฮิตที่หลายคนมักสงสัยคือ ประกันสังคม คือ อะไร มีความสำคัญอย่างไรต่อชีวิต และทำไมเราจึงต้องจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนนี้เป็นประจำทุกเดือน บทความนี้จะพาคุณไปเจาะลึกความหมาย โครงสร้างของระบบประกันสังคมไทย ประเภทของมาตราต่างๆ และสิทธิประโยชน์ที่คุณจะได้รับอย่างครบถ้วน ประกันสังคม คืออะไร? ทำความเข้าใจระบบกองทุนสวัสดิการของรัฐ ประกันสังคม คือ ระบบการเฉลี่ยทุกข์เฉลี่ยสุขของคนในสังคม โดยเป็นการระดมเงินสมทบจาก 3 ฝ่าย ได้แก่ ลูกจ้าง, นายจ้าง และรัฐบาล เข้าสู่ “กองทุนประกันสังคม” ภายใต้การดูแลของสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อเป็นหลักประกันความมั่นคงในการดำรงชีวิต ช่วยกระจายความเสี่ยงทางการเงินเมื่อเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน เช่น เจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ ชราภาพ หรือว่างงาน สรุปผู้ประกันตน 3 มาตราหลัก แตกต่างกันอย่างไร? ระบบประกันสังคมของไทยแบ่งกลุ่มผู้ประกันตนออกเป็น 3 มาตราหลักตามสถานะการทำงาน ดังนี้ 1. ผู้ประกันตน มาตรา 33 (ลูกจ้างภาคบังคับ) คือ พนักงานหรือลูกจ้างที่ทำงานในสถานประกอบการที่มีลูกจ้างตั้งแต่ 1 คนขึ้นไป… Continue reading ประกันสังคม คืออะไร สรุปสิทธิประโยชน์ และวิธีคุ้มครองตนเอง
โดยปกติแล้ว ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 จะได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลฟรีโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ณ โรงพยาบาลตามสิทธิที่ได้เลือกไว้ แต่ในชีวิตจริง เหตุการณ์ไม่คาดฝัน เช่น อุบัติเหตุรุนแรง หรืออาการเจ็บป่วยกะทันหันขณะอยู่ต่างจังหวัด มักทำให้เราต้องเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดก่อน ทำให้เกิดคำถามว่า เบิกค่ารักษาพยาบาล ประกันสังคม ได้หรือไม่ เบิกได้เท่าไหร่ และมีขั้นตอนอย่างไร บทความนี้มีคำตอบชัดเจน เบิกค่ารักษาพยาบาล ประกันสังคม ได้ในกรณีใดบ้าง? ผู้ประกันตนสามารถยื่นเบิกค่ารักษาพยาบาลคืนจากสำนักงานประกันสังคมได้ในกรณีที่จำเป็นทางการแพทย์ ดังนี้: สิทธิกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต (UCEP 72 ชั่วโมงแรก) หากผู้ประกันตนมีอาการเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤตถึงแก่ชีวิต (เช่น หมดสติ ไม่หายใจ เจ็บหน้าอกรุนแรง แขนขาอ่อนแรงเฉียบพลัน) สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดได้ทุกแห่ง ทั้งภาครัฐและภาคเอกชน ภายใต้นโยบาย UCEP (Universal Coverage for Emergency Patients) โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลใดๆ ในช่วง 72 ชั่วโมงแรก หลังจากนั้นเมื่อพ้นวิกฤต โรงพยาบาลจะประสานงานส่งตัวกลับไปยังโรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคมต่อไป อัตราการเบิกค่ารักษาพยาบาลกรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอื่น กรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน (แต่ไม่ถึงขั้นวิกฤต UCEP)… Continue reading เบิกค่ารักษาพยาบาล ประกันสังคม กรณีฉุกเฉิน และเจ็บป่วยทั่วไป
