vertical_align_top
keyboard_arrow_leftย้อนกลับ
รถล้มสามารถเบิกประกันสังคมได้หรือไม่ เช็กรายละเอียดและสิทธิที่คุณควรทราบ

รถล้มสามารถเบิกประกันสังคมได้หรือไม่ เช็กรายละเอียดและสิทธิที่คุณควรทราบ

schedule
share

ลองนึกภาพกำลังขี่มอเตอร์ไซค์ชิล ๆ อยู่ดี ๆ รถล้มซะงั้น ทั้งเจ็บตัว ทั้งกังวลเรื่องค่ารักษาอีก แต่รู้ไหม? สำหรับคนที่มีสิทธิ์ประกันสังคมอยู่ อาการบาดเจ็บจากรถล้มเองแบบนี้ก็เบิกได้เหมือนกันนะ ใครที่ยังสงสัยว่าเงื่อนไขเป็นยังไง เบิกอะไรได้บ้าง ไม่ต้องห่วง เดี๋ยวเล่าให้ฟังแบบเคลียร์ ๆ ไม่ต้องปวดหัว

https://www.freepik.com/free-photo/front-view-young-male-sitting-with-broken-foot-holding-crutches-grey-wall-pain-foot-broken-accident-legs-twist_16908437.htm#fromView=search&page=1&position=3&uuid=6b661019-e895-4f5b-891c-aeb2ab4b0aac&new_detail=true

รถล้ม เบิกประกันสังคมได้ไหม?

กรณีที่รถล้มเองโดยไม่มีคู่กรณี และคุณมีสิทธิประกันสังคมอยู่ สามารถใช้สิทธิได้ตามเงื่อนไขที่กำหนด ประกันสังคมจะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลในกรณีที่อุบัติเหตุนั้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทำงาน โดยมีข้อกำหนดและขั้นตอนที่ควรรู้ดังนี้

กรณีที่สามารถเบิกได้

เมื่อเกิดอุบัติเหตุรถล้มแล้วต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลทันที ประกันสังคมจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเท่าที่จ่ายจริง หากเป็นกรณีฉุกเฉิน เช่น รถล้มระหว่างเดินทางไปทำธุระ หรือขับรถไปทำกิจกรรมส่วนตัว คุณสามารถแจ้งโรงพยาบาลให้รับรู้สิทธิประกันสังคมของคุณได้ทันที หากโรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษาอยู่ในเครือข่ายประกันสังคม ค่ารักษาจะครอบคลุมโดยไม่ต้องสำรองจ่าย

ในกรณีที่โรงพยาบาลไม่ได้อยู่ในเครือข่าย อาจต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วนำเอกสารกลับมายื่นขอคืนค่าใช้จ่ายจากสำนักงานประกันสังคมภายหลัง

สิทธิที่ครอบคลุมจากประกันสังคม

  • ค่ารักษาพยาบาล คุ้มครองค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษา เช่น การเย็บแผล ยา และเวชภัณฑ์ต่าง ๆ
  • เงินชดเชยรายได้ระหว่างหยุดงาน หากแพทย์ระบุให้หยุดงานเพื่อพักฟื้น คุณจะได้รับเงินชดเชยรายได้คิดเป็น 50% ของเงินเดือนตามฐานประกันสังคม แต่ไม่เกิน 15,000 บาท โดยจำกัดระยะเวลาไม่เกิน 90 วันต่อครั้ง และไม่เกิน 180 วันต่อปี ยกเว้นหากเป็นโรคเรื้อรัง จะอยู่ที่ไม่เกิน 365 วัน
  • ค่ารักษาฉุกเฉิน 72 ชั่วโมงแรก ในกรณีฉุกเฉินร้ายแรง เช่น รถล้มในสถานที่ห่างไกล หรือเข้ารักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ในเครือข่าย ประกันสังคมจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในช่วงแรกนี้

หากต้องเดินทางไกลแล้วกลัวเรื่องอุบัติเหตุ การมี พ.ร.บ.รถยนต์ จาก insurverse ช่วยเติมเต็มความมั่นใจได้ดี เพราะพร้อมคุ้มครองทันทีที่ซื้อ ไม่ต้องรอให้เสียเวลา หรือกลัวว่าจะเคลมช้า

เอกสารที่ต้องใช้ในการเบิกค่ารักษาพยาบาล

  1. ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลฉบับจริง พร้อมใบแจ้งรายละเอียดค่าใช้จ่ายจากโรงพยาบาล
  2. ใบรับรองแพทย์ที่ระบุอาการบาดเจ็บและระยะเวลาที่จำเป็นต้องหยุดงาน
  3. สำเนาบัตรประชาชนของผู้ประสบเหตุ
  4. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (กรณีขอรับเงินคืนผ่านบัญชี)

แต่ถ้าคุณ เช็กเบี้ยพ.ร.บ.รถยนต์ กับ insurverse ก็หมดกังวลเรื่องเอกสารยุ่งยากกับบริการของเราที่รายชื่ออัปเดตตรงกับกรมขนส่งทุกครั้ง นอกจากจะต่อภาษีได้เร็ว ยังช่วยจัดการเอกสารเคลมต่าง ๆ ได้อย่างง่ายดาย ลดเวลาและความเครียดไปได้เยอะ

รถล้มระหว่างทำงานหรือไปทำงาน

หากอุบัติเหตุรถล้มเกิดขึ้นในช่วงเวลาทำงานหรือระหว่างเดินทางไปทำงาน สิทธิคุ้มครองจะเปลี่ยนไปใช้กองทุนเงินทดแทน โดยนายจ้างจะต้องรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด และหากคุณต้องหยุดงานเพราะอุบัติเหตุดังกล่าว จะได้รับเงินทดแทนจากกองทุนนี้แทนเงินชดเชยจากประกันสังคม

https://www.freepik.com/free-photo/close-up-injured-man-with-dark-bruise-eyes-brain-concussion-wears-bandage_13057184.htm#fromView=search&page=1&position=1&uuid=6b661019-e895-4f5b-891c-aeb2ab4b0aac&new_detail=true

กรณีไม่มีประกันสังคม

หากผู้ประสบเหตุรถล้มเองไม่มีสิทธิประกันสังคม คุณสามารถใช้สิทธิรักษาพยาบาลอื่นได้ เช่น

  • บัตรทอง 30 บาท แต่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นเองก่อนในกรณีฉุกเฉิน
  • พ.ร.บ. คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ หากคุณมี พ.ร.บ. มอเตอร์ไซค์ หรือ พ.ร.บ.รถยนต์ สามารถเบิกความคุ้มครองเบื้องต้นได้ด้วย! วิธีเบิกพ.ร.บ.ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างทำยังไงอ่านเพิ่มเติมได้เลย
  • กองทุนทดแทนผู้ประสบภัยจากรถ สำหรับผู้ที่ไม่มี พ.ร.บ. และไม่มีสิทธิอื่น สามารถยื่นคำร้องเบิกค่ารักษาพยาบาลได้ไม่เกิน 15,000 บาทต่อคน โดยต้องคืนเงินให้กองทุนพร้อมดอกเบี้ย 20% หากคุณเป็นฝ่ายผิด

ข้อควรรู้เกี่ยวกับการเบิกค่ารักษาพยาบาล

  1. หากต้องการใช้สิทธิประกันสังคม ควรแจ้งสิทธิกับโรงพยาบาลทันทีเมื่อเข้ารับการรักษา เพื่อป้องกันปัญหาเรื่องการสำรองจ่าย
  2. กรณีที่มีสิทธิอื่นร่วมด้วย เช่น พ.ร.บ. คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ ควรตรวจสอบว่าการเบิกสิทธิ์ประกันสังคมจะทำให้เกิดการซ้ำซ้อนหรือไม่
  3. การเบิกสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลมีระยะเวลาในการยื่นเรื่อง หากเกิดเหตุรถล้ม ควรรีบดำเนินการยื่นเอกสารทันทีเพื่อไม่ให้เกินระยะเวลาที่กำหนด

การรู้สิทธิประกันสังคมและวิธีการเบิกค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุรถล้ม จะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายและเพิ่มความมั่นใจในการรับมือกับเหตุการณ์ที่ไม่คาดฝัน ดังนั้น ควรศึกษาและเตรียมเอกสารให้พร้อมเพื่อให้การดำเนินการเป็นไปอย่างราบรื่น

สรุป

รถล้มเองอาจเป็นเรื่องที่ไม่มีใครอยากให้เกิด แต่ถ้ามันเกิดขึ้นแล้ว การรู้สิทธิ์ประกันสังคมช่วยเซฟค่าใช้จ่ายและลดความเครียดได้เยอะ อย่างน้อยก็สบายใจว่าเรื่องเจ็บตัวจะไม่ทำให้กระเป๋าแฟบไปอีก ใครที่ยังไม่ได้เช็กสิทธิ์หรืออยากรู้ข้อมูลเพิ่มเติม แนะนำให้รีบจัดการไว้ล่วงหน้า แล้วชีวิตจะชิลขึ้นเยอะ

รวมคำถามที่พบบ่อย

อุบัติเหตุรถล้ม เบิกประกันสังคมได้ไหม
ถ้ารถล้มเองแบบฉุกเฉิน ประกันสังคมช่วยจ่ายค่ารักษาได้ แต่ต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วเบิกคืนทีหลัง

สิทธิประกันสังคมใช้กับอุบัติเหตุได้ไหม
ใช้ได้สิ! ประกันสังคมคุ้มครองเจ็บป่วยทั่วไป อุบัติเหตุ และทันตกรรม พร้อมเงินชดเชยรายได้สำหรับการหยุดงาน

ประกันสังคมมาตรา 39 คุ้มครองอุบัติเหตุไหม
คุ้มครองทุกกรณีที่ประกันสังคมดูแล รวมถึงอุบัติเหตุรุนแรง ทุพพลภาพก็ยังได้รับเงินช่วยเหลือตลอดชีวิต

ประกันสังคมอุบัติเหตุเบิกได้กี่บาท
ค่ารักษาพยาบาลจ่ายตามจริงไม่เกิน 50,000 บาท ค่าทำศพ 50,000 บาท และเงินชดเชยรายเดือนตามสิทธิ

check_circleคัดลอกลิงก์เรียบร้อย